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恶性淋巴肿瘤能活WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91bob%20crane%20shirtless多久淋巴恶性肿瘤的临床表现 3914萬字 5914人讀過丨連載

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一、恶性恶性恶性淋巴肿瘤能活多久

　　很多患者及家属都非常关心：恶性淋巴瘤患者还能活多久?淋巴淋巴湖北省肿瘤生物治疗中心的专家指出，对于这个问题，肿瘤肿瘤WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91bob%20crane%20shirtless并不能笼统地说能活多久。多久的临恶性淋巴瘤的床表治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，恶性恶性这和患者的淋巴淋巴病情分期、治疗方法、肿瘤肿瘤身体素质、多久的临心态等密切相关。床表

　　恶性淋巴瘤患者还能活多久?恶性恶性如果是淋巴瘤早期，治疗效果好的淋巴淋巴话，还是肿瘤肿瘤能活很久的，即使是多久的临到了晚期，只要患者心态好，床表积极配合医生治疗，注意饮食，也有活几年几十年的。所以患者要保持良好的心态，积极配合治疗，不要悲观。

　　治疗方法是否得当是关系到恶性淋巴瘤患者能活多久的最主要因素。晚期恶性淋巴瘤患者几乎已无手术的可能，临床上常用的治疗方法有：

放化疗及细胞免疫治疗，晚期恶性淋巴瘤的WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91bob%20crane%20shirtless化療多采用聯合化療，放療對癌腫有較為直接的殺傷作用，能在一定程度上延長生存期，改善生存品質。但是放化療的毒副作用比較大，對于放化療對人體的毒副作用，在晚期惡性淋巴瘤的治療中可合并細胞免疫治療，以起到增效減毒的作用。對于轉移范圍廣，身體機能弱，已經難以耐受放化療的晚期惡性淋巴瘤患者，可單獨采用細胞免疫治療，雖然短期效果沒放化療明顯，但遠期效果好，在改善生存品質，延長生存期方面有明顯的作用。

　　细胞免疫治疗是继手术放化疗之后的第四种肿瘤治疗模式，是通过刺激人体自身免疫系统达到抑制肿瘤、治疗肿瘤的一种方法，可以有效清除残余病灶，防止复发和转移，提升机体免疫力，加快机体的恢复。术后结合细胞免疫治疗，可以精准清除残余肿瘤细胞，防复发、防转移，提升患者生存质量和延长生命，放化疗联合细胞免疫治疗，可以系统彻底清除肿瘤细胞，缓解放化疗的毒副作用，调节自身免疫功能，确保患者全面康复。

二、恶性淋巴肿瘤的临床表现

　　恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。因此，恶性淋巴瘤的临床表现既具有一定的共同特点，同时按照不同的病理类型、受侵部位和范围又存在着很大的差异。

　　局部表现

　　包括淺表及深部淋巴結腫大，多為無痛性、表面光滑、活動，捫之質韌、飽滿、均勻，早期活動，孤立或散在于頸部、腋下、腹股溝等處，晚期則互相融合，與皮膚粘連，不活動，或形成潰瘍;咽淋巴環病變口咽、舌根、扁桃體和鼻咽部的黏膜和黏膜下具有豐富的淋巴組織，組成咽淋巴環，又稱韋氏環，是惡性淋巴瘤的好發部位;鼻腔病變原發鼻腔的淋巴瘤絕大多數為NHL，主要的病理類型包括鼻腔NK/T細胞淋巴瘤和彌漫大B細胞淋巴瘤;胸部病變縱隔淋巴結是惡性淋巴瘤的好發部位，多見于HL和NHL中的原發縱隔的彌漫大B細胞淋巴瘤和前體T細胞型淋巴瘤。胸部X線片上有圓形或類圓形或分葉狀陰影，病變進展可壓迫支氣管致肺不張，有時腫瘤中央壞死形成空洞。有的肺部病變表現為彌漫性間質性改變，此時臨床癥狀明顯，常有咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難，繼發感染可有發熱;惡性淋巴瘤可侵犯心肌和心包，表現為心包積液，淋巴瘤侵犯心肌表現為心肌病變，可有心律不齊，心電圖異常等表現;腹部表現脾是HL最常見的膈下受侵部位。胃腸道則是NHL最常見的結外病變部位。腸系膜、腹膜后及髂窩淋巴結等亦是淋巴瘤常見侵犯部位;皮膚表現惡性淋巴瘤可原發或繼發皮膚侵犯，多見于NHL;骨髓惡性淋巴瘤的骨髓侵犯表現為骨髓受侵或合并白血病，多屬疾病晚期表現之一，絕大多數為NHL;神經系統表現：如進行性多灶性腦白質病、亞急性壞死性脊髓病、感覺或運動性周圍神經病變以及多發性肌病等其他表現。惡性淋巴瘤還可以原發或繼發于腦、硬脊膜外、睪丸、卵巢、陰道、宮頸、乳腺、甲狀腺、腎上腺、眼眶球后組織、喉、骨骼及肌肉軟組織等，臨床表現復雜多樣，應注意鑒別。

　　全身表现包括

　　1.全身症状

　　恶性淋巴瘤在发现淋巴结肿大前或同时可出现发热、瘙痒、盗汗及消瘦等全身症状。

　　2. 免疫、血液系统表现

　　恶性淋巴瘤诊断时10%～20%可有贫血，部分患者可有白细胞计数、血小板增多，血沉增快，个别患者可有类白血病反应，中性粒细胞明显增多。乳酸脱氢酶的升高与肿瘤负荷有关。部分患者，尤其晚期病人表现为免疫功能异常，在B细胞NHL中，部分患者的血清中可以检测到多少不等的单克隆免疫球蛋白。

　　3.皮肤病变

　　恶性淋巴瘤患者可有一系列非特异性皮肤表现，皮肤损害呈多形性，红斑、水疱、糜烂等，晚期恶性淋巴瘤患者免疫状况低下，皮肤感染常经久破溃、渗液，形成全身性散在的皮肤增厚、脱屑。

三、惡性淋巴腫瘤的并發癥

　　恶性淋巴瘤以浅表颈部淋巴结肿大最为多见，常表现为发热、消瘦、盗汗等症状。可通过血、尿常规、肝肾功能，、血液生化检查、骨髓穿刺及活检、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查帮助确诊。

　　惡性淋巴瘤的表現比較隱匿，不易被察覺，能夠早期發現癥狀，及時就診，治愈率會大大提高。惡性淋巴瘤在病情發展的過程中還會導致以下一些并發癥：

　　一、胃肠道：食欲减退、腹痛腹泻、腹块肠梗阻和出血等;

　　二、肝胆：肝实质受侵可引起肝区疼痛;

　　三、骨骼：临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状;

　　四、皮肤非特异性损害：常见的有皮肤瘙痒症及痒疹瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%);

　　五、扁桃体和口鼻咽部淋巴瘤：侵犯口鼻咽部者临床有吞咽困难鼻塞鼻衄;

　　六、其他淋巴瘤：尚可浸润胰腺发生吸收不良综合征。

　　由于淋巴医院状细胞在全身各处广泛分布，实际上淋巴瘤还可发生于淋巴结以外，如肺、胃肠道、肝、骨、睾丸等部位。临床上常见的淋巴瘤可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤，总称恶性淋巴瘤，其中霍奇金病更常见。放射治疗和化学治疗，这两种方法是当今治疗恶性淋巴瘤的主要措施，而且已取显著疗效，尤其是霍奇金病的治疗效果已取得重大进展，总的10年生存率已提高到50%以上，其中绝大多数可能已经治愈。单独放射治疗可使90%以上的Ⅰ期或Ⅱ期病人达到治愈。治疗只需在门诊进行，疗程约4—5周。放射部位为受累的淋巴结和周围淋巴结。