新生儿医保可异地%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91am%20fm%20portable%20radio%20with%20digital%20tuning报销，赔付比例和范围政策发生变化
新生儿医保可异地%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91am%20fm%20portable%20radio%20with%20digital%20tuning报销，赔付比例和范围政策发生变化 4391萬字 39人讀過丨 連載
《新生儿医保可异地%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91am%20fm%20portable%20radio%20with%20digital%20tuning报销，赔付比例和范围政策发生变化》:
我国的新生医疗报销分为很多种，比较常见的儿医为职工医疗保险、城镇居民医疗保险等，保可报销比例%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91am%20fm%20portable%20radio%20with%20digital%20tuning针对不同的异地参保类型，其保险比例、赔付范围、和范化条件、围政标准都不相同，生变新生儿医保就是新生城乡居民医保的一种，根据政策的儿医规定，起支持异地保险，保可报销比例但相应的异地赔付比例就会有调整。
参保类型不同报销标准不一样
新生儿医保报销范围新生儿医保保险范围主要是赔付包括普通门诊、大病门诊、和范化%E3%80%90WhatsApp%20+86%2015855158769%E3%80%91am%20fm%20portable%20radio%20with%20digital%20tuning住院费用等，围政具体的需以当地医保报销政策规定为准，凡是只要纳入了报销范围都可按比例报销，详细情况如下：
门诊医疗包括普通疾病或者大病
1、门诊医疗费用：其中包含新生儿普通疾病或者大病，在定点医疗机构救治而产生的门诊费用，“大病”主要包括白血病、血友病、恶行肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等；
2、特药费用：国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用，按照规定发生的特效药费用，可申请儿童医疗保险报销；
3、住院医疗：被保险的儿童应需要急诊抢救所形成的入院治疗费，其费用必须符合所在地规定的基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围等。
抛开以上可报销的范围，其余的所产生的费用就需要个人承担，其中包括自费、自理、自负三类：
- 1自费：具体是指不属于医疗保险开支范围的费用，如空调费、生活用品费、自费药品等；
- 2自理：是指参保人员因病需要实行特殊检查和特殊治疗，以及使用基本医疗保险乙类目录药品等，需要由个人支付一定比例的费用，比如CT检查费的5%；
- 3自负：指住院起付标准部分、住院起付标准以上部分，以及规定病种医疗应由个人按比例承担部分的费用。
值得注意的是，医保报销范围还会儿童参保的时间有关，如果新生儿医保办理时间比较晚，那么生效的时间就会相应延迟，而在未生效期间所涉及到的费用同样不属于保险的范围。
新生儿医保报销比例对于报销比例每个省市和地区政策不一样，而且目前国家也没有统一的标准，另外不同级别的医院报销的比例也有区别，一般是按照医院等级划分的，即一、二、三级医院分别为80%、70%、60%，最高支付限额为5万，大病医疗保险最高支付限额达到10万元。
三级医院报销60%
下面就以成都为例，成都将新生儿办医保报销的比例划分为三个档次，即普通门诊、大病门诊和住院费，具体如下：
1、普通门诊是以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算，300元以上的部分费用，需个人支付；
2、大病门诊，包括新生而血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等，此类情况就么有起负限制，医疗保险报销比例为75%；
3、住院费用，需根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准，以三级医院为例子，标准为500元以上的话，报销比例就为80%。
而对于其他报销比例，参保的新生儿可选择一家社区医院或者三家医院作为门诊、急诊定点医院，在其选定的社区医疗机构就医发生的普通门诊基本医疗费，按80%报销，在其选的的其他医疗机构所产生的费用，按50%记账报销。
住院医保报销流程住院报销首先需要准备好材料，需提供门诊发票原件、住院发票原件、参保人医疗保险卡以及储蓄卡或借记卡等，注意如果门诊发票上无具体的诊疗项目和药品清单，须提供完整门诊医疗费清单，具体的流程如下：
报销需通过门诊发票原件
1、去当地医保中心提前材料，具体为出院票据、出院证、出生证、费用明细清单、户口本、监护人银行卡原件及复印件；
2、审核结算，受理部门自收到申请材料，医保中心当日完成审核，结算，支付工作，现在是实行的银行卡结算；
3、对于材料不齐全的，需要补正全部内容，自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正，视为撤回申请。
4、审核结算完成后，一般会在30个工作日支付生育医疗（产前检查）费用，也就是一个月后钱就会到账。
扩张资料新生儿医保是支持异地报销的，首先需要向医疗保险经办机构备案，其次垫付期间所产生的治疗费用，结束后需提供有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算，不过比例会做相应的调整。
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更新時間：2025-12-17 22:21:33
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