12月5日下午1点半左右，让喝诊断为重度酒精依赖的酒变京首酒芯京报老张（化名）走进北京回龙观医院的治疗室，接受了北京首例“戒酒芯片”植入手术。那快WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91under%20shirts%20for%20football

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所谓“戒酒芯片”，乐北例戒是片手白色的缓释型盐酸纳曲酮药片，作用于人体神经中枢的术完奖赏回路，会让喝酒这一行为变得“不那么快乐”，成新以此帮助酒精成瘾患者预防复饮。让喝

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不过，酒变京首酒芯京报该药物在戒酒方面的那快应用尚属于超适应症使用，其作用人群有限，乐北例戒也并非“万能药”。片手

12月5日，北京回龙观医院，成新医生进行北京首例“戒酒芯片”植入手术。让喝新京报记者 薛珺 摄

现场

重度酒精依赖患者接受植入手术

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老张今年61岁，一头短发，WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91under%20shirts%20for%20football身形消瘦。10天前，他被送入北京回龙观医院成瘾医学中心病房接受脱瘾治疗，而这已是他第三次因过量饮酒入院。

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老张的爱人杜女士告诉记者，老张从年轻时便开始饮酒，到现在已经有40多年，一次要喝1斤左右，前些年，老张被确诊为重度酒精依赖。

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“酒精改变了他的大脑结构，他现在有中度脑萎缩，有时神志也不大清楚。”杜女士介绍，之前几次住院，都是老张饮酒昏迷后她开车将人直接送到医院。在住院期间，医务人员还能让老张吃下药，一旦出院回家，老张便很快复饮，开的药也不吃了。

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在治疗室内，普外科副主任医师颜艺超对老张脐下的皮肤区域进行消毒和局麻，然后切开一厘米左右的开口，在开口下方皮下脂肪层分离出两个小隧道，10粒药片被植入其中。

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“戒酒芯片”并非电子设备，而是这些白色的缓释型盐酸纳曲酮药片，药物植入后，可在患者体内持续释放150天以上，以帮助患者更好地维持停酒状态。10分钟后，植入完成，颜艺超为老张完成了创口缝合。

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“我们希望这个手术能让他一年内不再喝酒，之后即便再喝，也只是在极其偶尔的情况下。”杜女士对记者说，做完手术，她打算带老张出去旅游，远离容易诱发复饮的环境。

10粒白色的缓释型盐酸纳曲酮药片即将植入患者皮下脂肪层。新京报记者 薛珺 摄

关注1

“戒酒芯片”的作用原理是什么？

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北京回龙观医院成瘾医学中心主任杨可冰介绍，酒精使用障碍（俗称“酒瘾”）是一种慢性、复发性精神障碍。长期饮酒可导致机体多系统损害，并对患者的家庭和社会功能造成严重影响。研究显示，如缺乏系统、持续的干预，酒精依赖患者的复发率可达60%～80%。复饮后反复入院的“旋转门效应”是临床治疗中的突出难题。

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传统的戒酒方式主要依赖心理干预和口服药物治疗，但部分患者药物依从性差、长期坚持困难，常导致疗效不理想。如何在生理层面上阻断复饮冲动、提高治疗依从性，一直是成瘾医学领域关注的重点。

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盐酸纳曲酮是一种通过阻断阿片受体发挥作用的药物，作用在神经中枢的奖赏回路，抑制患者对于成瘾物质的渴求，一般用于康复期戒毒的辅助治疗。

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该药物在酒精成瘾方面的应用同样有效。纳曲酮通过阻断u﹣阿片受体而抑制内源性阿片肽，从而降低酒精的奖赏效应。临床研究显示，纳曲酮治疗组患者在饮酒后的愉悦感显著低于安慰剂组。一项纳入了为期12周的多项随机对照观察试验的Meta分析结果显示，纳曲酮注射剂可减少酗酒时间和剂量，治疗组的戒酒成功率显著高于安慰剂组。在另一项为期16周的临床观察研究中，纳曲酮（50mg/d）治疗组的戒酒天数显著长于安慰剂组，且复饮率显著更低。

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同时，相比传统口服或注射剂，植入剂具有给药周期长、依从性好、药物血浓度稳定等优势，酒精成瘾患者植入该药物后，饮酒带来的快感会降低，饮酒频率和量也会相应减缓，以此达到治疗目的。

医生将药片植入患者皮下脂肪层。新京报记者 薛珺 摄

关注2

哪些人可做该手术？

杨可冰介绍，“戒酒芯片”并非适用于所有饮酒者。

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根据临床规范，纳曲酮植入治疗仅适用于经系统评估后确诊为中、重度酒精使用障碍，具备明确戒酒意愿且无阿片类药物使用史的患者。术前需完成包括血常规、肝肾功能、凝血功能等在内的全面体检，以确保安全。

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值得注意的是，手术前要确保患者度过了急性脱瘾期，完全脱离酒精，替代药物也逐渐减量，患者情绪平稳、作息规律、有戒酒意愿才适合进行。

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对于部分患者，该手术伴有术后头晕、肝功能受损、伤口感染等风险。

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由于是超适应症使用，医院在引进手术前，需要就该技术应用进行医学伦理审批，并通过医疗质量会，经过一系列流程，才能通过临时采购的方式引入该药品，为患者进行手术。

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记者检索专业论文了解到，目前，我国山西等地也对少量酒精成瘾患者进行了纳曲酮植入治疗手术。

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关注3

手术一定能“脱瘾”吗？

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杨可冰提醒，“戒酒芯片”并不是万能药，不可把所有的希望寄托于此。药物只是帮助减少生理性依赖，降低重度饮酒量及饮酒天数，不意味着患者一定可以彻底治愈。

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戒酒一般分为两个阶段，首先是急性脱瘾期，一般持续2周左右；接下来进入康复期，要持续漫长的时间，甚至可能持续一生，患者要接受康复治疗、心理治疗、群体互助等综合手段的帮助，达到低风险饮酒（一周饮酒不超过两次，每次不超过两个标准杯，一个标准杯为10g纯酒精），以此作为治疗成功的标志。

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新京报记者 戴轩

编辑 白爽 校对 张彦君