很多妹子都有痛经的痛经毛病，原本嘻嘻哈哈的警惕人，来个月经就能被打倒，试管WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91little%20hostess%20blue%20gilded%20tea%20set这着实让人沮丧。婴儿虽然痛经很常见，拦路痛经也可能提示疾病。痛经痛经就是警惕子宫内膜异位症的重要表现之一。

子宫内膜异位症

?什么是試管子宫内膜异位症

子宫内膜异位症簡稱內異癥（EMT）指具有生長功能的子宮內膜組織出現在子宮腔被覆內膜及宮體肌層以外的其他部位，是嬰兒生育年齡婦女最常見疾病之一，多發于25-45歲，攔路異位子宮內膜可侵犯全身任何部位，痛經但絕大部分位于盆腔。警惕

?子宫内膜异位症的試管WhatsApp%E3%80%90+86%2015855158769%E3%80%91little%20hostess%20blue%20gilded%20tea%20set临床症状

痛經是子宫内膜异位症常見情形

痛經和慢性盆腔痛（繼發性痛經進行性加劇），性交通，嬰兒月經增多、攔路經期延長或月經淋漓不盡，不孕，子宮內膜異位囊腫如破裂可導致急性腹痛，消化道子宫内膜异位症可出現排便困難、腹瀉、便秘、排便痛和血便。

?子宫内膜异位症的危害

疼痛导致生活质量下降；月经淋漓不尽导致贫血和感染；还有不孕、胚胎着床率降低、流产率增加等。

?子宫内膜异位症的原因

子宫内膜异位症影響女性身心健康

众说纷纭，没有定论。主流观点是种植学说、免疫防御功能缺陷、良性转移、内分泌功能失调、遗传与体质因素等。

?子宫内膜异位症的診斷

根据此病的特点，凡在生育年龄的妇女进行性痛经或伴不孕史，妇科检查可扪得盆腔内有不活动包块或痛性结节者，可结合妇科B超，血CA125，腹腔镜等实验室及特殊检查方法进行诊断。

?子宫内膜异位症的治療

A.期待療法，適用于輕度子宫内膜异位症且無嚴重癥狀者，去除不孕原因，使其盡早懷孕；

B.手术治疗；

C.子宫内膜异位症相關不孕癥的治療（腹腔鏡手術：輔助生殖技術：包括宮腔內人工受精、體外受精-胚胎移植及其衍生技術；藥物治療：輔助生殖技術聯合GnRHa能有效提高妊娠率）。

?子宫内膜异位症/子宮腺肌癥治療的成功案例

王某，41岁，因“婚后18年，人流后15年，痛经10余年，外院IVF术后2年未孕”就诊。患者18年前结婚，性生活正常，婚后3年因“孕40余天，服感冒药”而要求人流术，后一直未孕，人流后5年出现痛经，并逐年加重。当地予“中药，止痛药”治疗，效果不佳，3年前当地B超：“子宫腺肌症”，同年在当地行IVF助孕治疗，取卵3枚，受精2枚，移植2枚胚胎未孕。2年前外院再次IVF助孕，取卵4枚，移植2枚胚胎未孕。

子宫内膜异位症相關手術

为进一步诊治来我院，我院B超示“子宫腺肌症”，子宫增大如4月，双侧窦卵泡数量共5个，血CA125增高，性激素FSH:12.5MIU/ML,男方精液检查正常。诊断：继发性不孕，子宫腺肌症，卵巢功能下降，外院反复IVF术后。考虑卵巢功能下降，采用先IVF取卵先储存胚胎，后处理子宫再行FET的方法。促排卵后取卵3枚，受精2枚，冷冻2枚胚胎。患者先行腹腔镜下子宫腺肌症挖除术，术后注射长效达必佳6支。

术后1年超声检查子宫正常大小，CA125正常，因“疤痕子宫”和患者充分沟通，告知疤痕子宫双胎妊娠会子宫破裂的危险，建议单胚胎移植，在和家人商量后患者同意单胚胎移植。准备内膜后移植1枚冻肧，成功受孕，14天血HCG明显升高，后行B超检查宫内单胎，孕39周剖宫产一健康女孩。

Tips:

對于子宫内膜异位症、子宮腺肌癥，常規的治療方案是首先治療子宫内膜异位症及子宮腺肌癥，控制異位病灶，然后再行助孕治療。但是對于高齡、卵巢儲備功能下降的患者，也可以先儲存胚胎，再治療子宫内膜异位症及子宮腺肌癥，待異位病灶控制后再行胚胎移植術。痛經是子宮內膜是異位癥、子宮腺肌癥的一種常見癥狀，而子宫内膜异位症、子宮腺肌癥是不孕癥的常見病因之一。因此 ，不要以為痛經是一件小事而忽視診治。